Осложнения противоопухолевой терапии со стороны репродуктивной функции в результате лечения онкологических заболеваний у мальчиков (М.Б. Белогурова, Ю.В. Диникина, А.С. Лисянская)

M.B. Belogurova, Y.C. Dinikina, A.S. Lisanskaya

Аннотация


Актуальность. На сегодняшний день проведение комбинированной противоопухолевой терапии позволяет достигнуть высокого уровня длительной выживаемости у детей с онкологической патологией, составляющей более 75%. Противоопухолевое лечение (химио-/лучевая терапия) может приводить к повреждению гонад и бесплодию, что существенно влияет на последующее качество жизни излеченных пациентов. Сегодня активно обсуждается проблема сохранения фертильности до начала противоопухолевой терапии; более того, существующие методы должны быть предложены пациентам, находящимся в группе риска развития гонадной дисфункции. Сочетание противоопухолевого лечения с методами сохранения фертильности дало начало новой дисциплине — онкофертильности. Целью этой статьи явилось обобщение данных по особенностям физиологии репродуктивной системы у мужчин, изучение факторов риска ее повреждения, ассоциированных с противоопухолевой терапией, а также описание наиболее частых нарушений со стороны репродуктивной функции ввиду проведения химио-/лучевой терапии. Кроме того, в статье приведены существующие методы вспомогательных репродуктивных технологий по сохранению фертильности у мальчиков и подростков со злокачественными новообразованиями.
Ключевые слова: детская онкология, рак, фертильность, химиотерапия.

Полный текст:

PDF

Литература


Вайнер М.А., Кейро М.С. Секреты детской онкологии и гематологии. Пер. с англ. М.-СПб.: Издательство «БИНОМ» – Издательство «Диалект». 2008. 272 с., ил.

Смулевич В.Б., Соленова Л.Г., Белякова С.В. Факторы онкологического риска у детей. Рос. онкол. журнал. 2001; 3: 43–45.

Fallat M.E., Hutter J. Preservation of fertility in pediatric and adolescent patients with cancer. Pediatrics. 2008; 121 (5): 1461–1468.

Green D.M., Kawashima T., Stovall M. et al. Fertility of male survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol. 2010; 28 (2): 332–9.

Nistal M., Paniagua R. Occurrence of primary spermatocytes in the infant and child testis. Andrologia. 1984; 16 (6): 532–536.

Kulin H.E., Frontera M.A., Demers L.M., Bartholomew M.J., Lloyd T.A. The onset of sperm production in pubertal boys: relationship to gonadotropin excretion. Am J Dis Child. 1989; 143 (2): 190–193.

Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф. Эндокринология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. 432 с., ил.

Orgeta C., Tournaye H. Impact of radiotherapy and chemotherapy on the testis. In: Seli E. and Agarwal A. (Eds). Fertility preservation. New York: Springer. 2012. Р. 261–270.

Shalet S.M., Tsatsoulis A. Whitehead E. et al. Vulnerability of the human Leydig cell to radiation damage is dependant upon age. J Endocrinol. 1989; 120: 161–165.

Meistrich M.L., Wilson G., Brown B.W. et al. Impact of cyclophosphamide on long-term reduction in sperm count in men, treated with combination chemotherapy for Ewing’s and soft tissue sarcomas. Cancer. 1992; 70: 2703–2712.

Gandini L., Sgro P., Lombardo F. et al. Effect of chemo- or radiotherapy on sperm parsmeters of testicular cancer patients. Hum Reprod. 2006; 21: 2882–2889.

Anserini P., Chiodi S., Spinelli S. et al. Semen analysis following allogenic bone marrow transplantation. Additional data for evidence-based counseling. Bone Marrow Transplant. 2002; 30: 447–451.

Meistrich M.L. Quantitative correlation between testicular stem cell survival, sperm production, and fertility in the mouse after treatment with different cytotoxic agents. J Androl. 1982; 3: 58–68.

Zhang Z., Shao S., Meistrich M. The radiation-induced block in spermatogonial differentiation is due to the somatic environment, not the germ cells. J Cell Physiol. 2007; 211: 149–158.

Meistrich M. Male Gonadal Toxicity. Pediatric Blood Cancer. 2009; 53 (2): 261–266.

Marmor D., Grob-Menendez F., Duyck F. et al. Very late return of spermatogenesis after chlorambucil therapy: Case-reports. Fertil Steril. 1992; 58: 845–846.

Kreuser E.D., Kurrle E., Hetzel W.D. et al. Reversible germ cell toxicity after aggressive chemotherapy in patients with testicular cancer: Results of a prospective study. Klin Wochenschr. 1989; 67: 367–378.

Witt K.L., Bishop J.B. Mutagenicity of anticancer drugs in mammalian germ cells. Mutat Res. 1996; 355: 209–234.

Meistrich M.L. Potential genetic risks of using semen collected during chemotherapy. Hum Reprod. 1993; 8: 8–10.

Blatt J. Pregnancy outcome in long-term survivors of childhood cancer. Med Pediatr Oncol. 1999; 33: 29–33.

Meistrich M.L., Byrne G. Genetic disease in offspring of long-term survivors of childhood and adolescent cancer treated with potentially mutagenic therapies. Am J Hum Genet. 2002; 70: 1069–1071.

Neel J.V., Schull W.J., Awa A.A. et al. The children of parents exposed to atomic bombs: Estimates of the genetic doubling dose of radiation for humans. Am J Genet. 1990; 46: 1053–1072.

Brandriff B.F., Meistrich M.L., Gordon L.A. et al. Chromosomal damage in sperm of patients surviving Hodgkin’s disease following MOPP therapy with and without radiotherapy. Hum Genet. 1994; 93: 295–299.

Tempest H.G., Ko E., Chan P. et al. Sperm aneuploidy frequencies analysed before and after chemotherapy in testicular cancer and Hodgkin’s lymphoma patients. Hum Reprod. 2008; 23: 251–258.

Kenney L.B., Cohen L.E., Shnorhavorian M., Metzger M.L. et al. Male reproductive health after childhood, adolescent, and young adult cancer: a report from the children’s oncology group. J of Clinical Oncology. 2012; 30 (27): 3408–3416.

Howell S.J., Shalet S.M. Effect of cancer therapy on pituitary-testicular axis. Int J Androl. 2002; 25: 269–276.

Kiserud C.E., Fossa A., Bjoro T. et al. Gonadal function in male patients after treatment for malignant lymphomas, with emphasis on chemotherapy. Br J Cancer. 2009; 100: 455–463.

Bandak M., Aksglaede L., Juul A. et al. The pituitary-Leydig cell axis before and after orchiectomy in patients with stage 1 testicular cancer. Eur J Cancer. 2011; 47: 2585–2591.

Eberhard J., Stahl O., Cwikiel M. et al. Risk factors for post-treatment hypogonadism in testicular cancer patients. Eur J Endocrinol. 2008; 158: 561–570.

Izard M.A. Leydig cell function and irradiation: A review of the literature. Radiother Oncol. 1995; 34: 1–8.

Carel J.C., Lahlou N., Roger M. et al. Precocious puberty and statural growth. Hum Reprod Update. 2004; 10: 135–147.

Green D.M., Kawashima T., Stovall M. et al. Fertility of male survivors of childhood Cancer Survivor study. J Clin Oncol. 2010; 28: 332–339.

Apperley J.F., Reddy N. Mechanism and management of treatment-related gonadal failure in recipients of high dose chemoradiotherapy. Blood Rev. 1995; 9: 93–116.

Macedo A., Jr., Ferreira P.V., Barroso U., Jr. et al. Sexual function in teenagers after multimodal treatment of pelvic rhabdomyosarcoma: A preliminary report. J Pediatr Urol. 2010; 6: 605–608.

Zebrack B.J., Foley S., Wittmann D. et al. Sexual functioning in young adult survivors of childhood cancer. Psychooncology. 2010; 19: 814–822.

Bramswig J.H., Heimes U., Heiermann E., Schlegel W., Nieschlag E., Schellong G. The effects of different cumulative doses of chemotherapy on testicular function. Results in 75 patients treated for Hodgkin’s disease during childhood or adolescence. Cancer. 1990 Mar 15; 65 (6): 1298–302.

Schellong G., Potter R., Bramswig J. et al. High cure rates and reduced long-term toxicity in pediatric Hodgkin’s disease: the German-Austrian multicenter trial DALHD-90. The German-Austrian Pediatric Hodgkin’s Disease Study Group. J Clin Oncol. 1999 Dec; 17 (12): 3736–44.

Ginsberg J.P., Ogle S.K., Tuchman L.K. et al. Sperm banking for adolescent and young adult cancer patients: Sperm quality, patient, and parent perspectives. Pediatr Blood Cancer. 2008; 50: 594–598.

Opsahl M.S., Fugger F.F., Sherins R.G., Schulman J.D. Preservation of reproductive function before therapy for cancer: new options involving sperm ad ovary cryopreservation. Cancer J Sci Am. 1997; 3 (4): 189–191.

Lee S.J., Schover L.R., Partridge A.H. et al. American Society of Clinical Oncology recommendations on fertility preservation in cancer patients. J Clin Oncol. 2006; 24 (18): 2917–2931.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.