Хирургический метод при опухолях торакоабдоминальной локализации у детей: современное состояние проблемы и опыт клиники

V.G. Polyakov, A.B. Ryabov, E.F. Kim, V.I. Lebedev, A.P. Kazantsev, P.A. Kerimov, M.A. Rubanskiy, I.V. Nechushkina, O.A. Kapkova, M.A. Rubanskaya, D.V. Rybakova

Аннотация


(Авторы: В.Г. Поляков, А.Б. Рябов, Э.Ф. Ким, В.И. Лебедев, А.П. Казанцев, П.А. Керимов, М.А. Рубанский, И.В. Нечушкина, О.А. Капкова, М.А. Рубанская, Д.В. Рыбакова)

Роль хирургического метода чрезвычайно важна в структуре мультимодальной современной стратегии лечения детей с опухолями торакоабдоминальной локализации. Прогресс консервативной противоопухолевой терапии позволил изменить мировоззрение в детской онкохирургии: от стремления к выполнению расширенных и комбинированных операций (при нейробластоме, нефробластоме и герминогенных опухолях) до органосохраняющей хирургии. Хирургия для каждого вида солидных опухолей должна быть стандартизирована, но в то же время учитывать индивидуальные особенности биологии опухолевого процесса. Результаты молекулярно-генетических исследований видоизменили объем хирургического вмешательства при нейро- и нефробластоме. Остаются нерешенными вопросы сроков выполнения операций с учетом максимального эффекта химиотерапии и лекарственной резистентности, а также целесообразности расширенных операций при нефробластоме и опухолях печени. Накоплен позитивный опыт трансплантации печени при гепатобластоме и трансплантации почки при билатеральной нефробластоме. Эндохирургические технологии нашли широкое применение в диагностике и хирургии нейробластом, опухолей почек, печени, органов малого таза и легкого. Современная стратегия детской торакоабдоминальной онкохирургии состоит в стремлении к выполнению органосохраняющих и высокофункциональных операций на основе необходимого онкологического радикализма.
Ключевые слова: нейробластома, нефробластома, билатеральная нефробластома, гепатобластома, эндохирургия, трансплантация печени у детей, трансплантация почек у детей. 


Полный текст:

PDF

Литература


Дурнов Л.А., Голдобенко Г.В. Детская онкология. М.: Медицина. 2002. С. 608.

Von Schweinitz D. Management of liver tumors in childhood. Semin Pediatr Surg. 2006; 15: 17–24.

Otte J. Progress in the surgical treatment of malignant liver tumors in children. Cancer Treat Reviews. 2010; 36: 360–371.

Ilari M., Torino G., Mastroianni L. et al. Thoracoscopic total resection of neurogenic tumors in children: review of 45 cases. Pediatric Blood and Cancer (materials of SIOP in Boston, October 21−24). 2010; 55 (Isuue 5): 992.

Kim D., Taehoon K., MinJung C. et al. Laparoscopic surgery experience for pediatric malignant solid tumors: a case series. Pediatric Blood and Cancer (materials of SIOP in Boston, October 21−24). 2010; 55 (Isuue 5): 992.

Рябов А.Б. Срединная лапаротомия ― основной доступ при опухолях брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза у детей. Детская онкология. 2011; 1: 37–39.

Рябов А.В., Волобуев А.В., Казанцев А.П. и др. Выбор хирургического доступа при опухолях верхней грудной апертуры. Детская онкология. 2011; 2: 3–8.

Рябов А.Б., Лебедев В.И., Волобуев А.В. и др. Сочетание открытой и видеохирургии при опухолях торакоабдоминальной локализации у детей. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012; 3: 37–41.

Рябов А.Б. Методика хирургического вмешательства при местнораспространенной нейробластоме забрюшинного пространства. Детская онкология. 2010; 1−2: 17–20.

De Bernardi B., Balwierz W., Bejent J. et al. Epidural compression in neuroblastoma: diagnostic and therapeutic aspects. Cancer Lett. 2005; 228: 283–299.

Katzenstein H.M., Kent P.M., London W.B., Cohn S.L. Treatment and outcome of 83 children with intraspinal neuroblastoma: the Pediatric Oncology Group experience . J Clin Oncol. 2001; 19: 1047–1055.

Schamberger R.C., Guthrie K.A., Ritchey M.L. et al. Surgeryrelated factors and local recurrence of Wilms tumor in National Wilms Tumor Study 4. Ann of Surg. 1999; 229: 292–297.

Fuchs J., Szavay P., Seitz G. et al. Nephron sparing surgery for synchronus bilateral nephroblastoma involving the renal hilus. Pediatr Urol. 2011; 186: 1430–1436.

Schnater J.M., Aronson D.C., Plaschkes J. et al. Surgical view of the treatment of patients with hepatoblastoma: results from the first prospective trial of the International Society of Pediatric Oncology Liver Tumor Study Group (SIOPEL-1). Cancer. 2002; 94 (4): 1111.

Gobel U., Sсhneider D.T., Calaminus G. et al. Multimodal treatment of malignant sacrococcygeal germ cell tumors: a prospective analysis of 66 patients of the German cooperative protocols MAKEI 83/86 and 89. J Clin Oncol. 2001; 19: 1943–1950.




DOI: http://dx.doi.org/10.15690/onco.v1.i1.1402

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.