Показатели выживаемости у детей с острым лимфобластным лейкозом, получавших рекомбинантный человеческий эритропоэтин на фоне полихимиотерапии по протоколу ALL-BFM-90m (В.Г. Демихов, М.А. Лунякова, А.Г. Безнощенко, Е.Ф. Морщакова)

V.G. Demikhov, M.A. Lunyakova, A.G. Beznoshchenko, E.F. Morshchakova

Аннотация


Материалы и методы. В исследование были включены 32 пациента с острым лимфобластным лейкозом в рамках протокола ALL-BFM-90m, получавших рекомбинантный человеческий эритропоэтин (рчЭПО) на всем протяжении интенсивной фазы химиотерапевтического лечения. Контроль проводился с исторической группой из 30 детей, сопоставимой по демографическим показателям и критериям с группами риска. Отдаленные результаты оценивались по характеристике 5-летней бессобытийной (EFS), безрецидивной (RFS) и общей (OS) выживаемости. Результаты.Пятилетняя EFS составила 0,81 ± 0,04% в ЭПО-группе и 0,73 ± 0,03% в контрольной (p = 0,51). Пятилетняя RFS, соответственно, 0,93 ± 0,03 и 0,79 ± 0,04%, (p = 0,13); 5-летняя OS ― 0,84 ± 0,04 и 0,73±0,04% в соответствующих группах (р = 0,35). Вывод. Анализ полученных результатов не выявил негативного влияния терапии рчЭПО в интенсивную фазу полихимиотерапии на выживаемость детей с острым лимфобластным лейкозом.
Ключевые слова: эритропоэтин, анемия, острый лимфобластный лейкоз, выживаемость, дети.

Полный текст:

PDF

Литература


Менткевич Г.Л., Маякова С.А. Лейкозы у детей. М.: Практическая медицина. 2009. 384 с.: ил.

Павлов А.Д., Морщакова Е.Ф., Румянцев А.Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2011. 304 с.

Spivak J.L., Gascon P., Ludwig H. Anemia management in oncology and hematology. The Oncologist. 2009; 14 (1): 43–56.

Bennett C.L., Silver S.M., Djulbegovic B., Samaras A.T., Blau C.A., Gleason K.J., Barnato S.E., Elverman K.M., Courtney D.M., McKoy J.M., Edwards B.J., Tigue C.C., Raisch D.W., Yarnold P.R., Dorr D.A., Kuzel T.M., Tallman M.S., Trifilio S.M., West D.P., Lai S.Y., Henke M. Venous thromboembolism and mortality associated with recombinant erythropoietin and darbepoetin administration for the treatment of cancer-associated anemia. JAMA. 2008; 299 (8): 914−924.

Hedley B.D., Allan A.L., Xenocostas A. The role of erythropoietin (EPO) and erythropoiesis stimulating agents (ESAs) in tumor progression. Clin Cancer Res. 2011. Published Online First July 12.

FDA Drug Safety Communication: Erythropoiesis-Stimulating Agents (ESAs): Procrit, Epogen and Aranesp: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm200297.htm#AHCPcancer

Kokhaei P.L., Abdalla A.O., Hansson L., Mikaelsson E., Kubbies M., Haselbeck A., Jernberg-Wiklund H., Mellstedt H., Osterborg A. Expression of erythropoietin receptor and in vitro functional effects of epoetins in B-cell malignancies. Clin Cancer Res. 2007; 13 (12): 3536−3544.

Takeshita A., Shinjo K., Higuchi M., Miyawaki S., Takemoto Y., Kishimoto Y., Saito K., Takuchi H., Kuriyama K., Kimura Y., Asou N., Takahashi M., Hotta T., Kanamaru A., Ueda R., Ohno R. Quantitative expression of erythropoietin receptor (EPO-R) on acute leukaemia cells: relationships between the amount of EPO-R and CD phenotypes, in vitro proliferative response, the amount of other cytokine receptors and clinical prognosis. Br J Haematol. 2000; 108: 55−63.

Gewirtz D.A., Di X., Walker T.D., Sawyer S.T. Erythropoietin fails to interfere with the antiproliferative and cytotoxic effects of antitumor Drugs. Clinical Cancer Res. 2006; 12: 2232–2238.

Rizzo J.D., Brouwers M., Hurley P., Seidenfeld J., Arcasoy M.O., Spivak J.L., Bennett C.L., Bohlius J., Evanchuk D., Goode M.J., Jakubowski A.A., Regan D., Somerfield M.R. American Society of Clinical Oncology ― American Society of Hematology. Clinical practice guideline update on the use of epoetin and darbepoetin in adult patients with Cancer. J Clin Oncol. 2010; 28 (33): 4996−5010.

Птушкин В.В. Анемия в онкологии: подходы к лечению. Современная онкология. 2012; 14 (1): 58−63.

Hudis C.A., Van Belle S., Chang J., Muenstedt K. RHuEPO and treatment outcomes: the clinical experience. The oncologist. 2004; 9 (5): 55−69.

Shankar A.G. The role of recombinant erythropoietin in childhood cancer. The Oncologist. 2008; 13: 157−166.

Marec-Berard P., Chastagner P., Kassab-Chahmi D., Casadevall N., Marchal C., Misset J.L., Ray-Coquard I. Review-2007 Standards, Options, and Recommendations: Use of erythropoiesis-stimulating agents (ESA: Epoetin Alfa, Epoetin Beta, and Darbepoetin) for the management of anemia in children with cancer. Pediatr Blood Cancer. 2009; 53: 7–12.

Безнощенко А.Г., Лунякова М.А., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д., Дронова С.Н., Кукушкина И.П. Эритропоэтин в лечении анемии у детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом. Детская онкология. 2008; 3: 11−14.




DOI: http://dx.doi.org/10.15690/onco.v1.i1.1406

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.