Множественные злокачественные опухоли у мальчика в возрасте 16 лет. Описание клинического случая (Т.В. Горбунова, В.Г. Поляков, Т.Л. Ушакова, О.В. Горовцова, А.З. Дзампаев, М.Ю. Рыков, Е.В. Михайлова, Д.Д. Севрюков, В.М. Козлова)

T.V. Gorbunova, V.G. Polyakov, T.L. Ushakova, O.V. Gorovtsova, A.Z. Dzampaev, M.Yu. Rykov, E.V. Mikhailova, D.D. Sevryukov, V.M. Kozlova

Аннотация


В последние годы отмечается рост заболеваемости первично-множественными опухолями. Частота их возникновения варьирует от 1,5 до 35%. Среди основных причин авторы выделяют рост заболеваемости злокачественными опухолями в целом, совершенствование методов диагностики и учета пациентов, улучшение результатов лечения за последние 30 лет. Риск развития больше чем одной опухоли связан с факторами окружающей среды, питания, иммунодефицитными состояниями, а в ряде случаев обусловлен генетически. На основании данных крупных исследований обнаружено, что по сравнению с популяцией риск развития второй опухоли, индуцированной химиолучевой терапией, в 10–20 раз выше у лиц, получивших в детстве лечение по поводу злокачественной опухоли. Проведение лучевой терапии на область шеи при неходжкинских лимфомах, лимфомах Ходжкина и саркомах мягких тканей повышает риск развития второй злокачественной опухоли — рака щитовидной железы. Пациенты, получавшие лечение химиотерапевтическими препаратами из групп антрациклинов, эпидофиллотоксинов, алкилирующих агентов и дактиномицином, имеют повышенный риск развития эпителиальных опухолей кожи, молочных и щитовидной желез. В нашем наблюдении мы столкнулись с пятью метахронно-синхронными опухолями у ребенка, излеченного от первой опухоли в дошкольном возрасте. Данное наблюдение подтверждает канцерогенное влияние химиопрепаратов и лучевой терапии на возникновение последующих опухолей, а именно неходжкинской лимфомы через 5 лет, остеосаркомы ключицы через 7 лет, рабдомиосаркомы на шее и остеосаркомы крестца и лопаток через 13 лет после завершения лечения по поводу первой опухоли. Наше наблюдение отражает мировую тенденцию и остро ставит проблему оптимизации терапии злокачественных опухолей у детей.

(Для цитирования: Горбунова Т.В., Поляков В.Г., Ушакова Т.Л., Горовцова О.В., Дзампаев А.З., Рыков М.Ю., Михайлова Е.В., Севрюков Д.Д., Козлова В.М. Множественные злокачественные опухоли у мальчика в возрасте 16 лет. Описание клинического случая. Онкопедиатрия. 2015; 2 (1): 61 – 68).


Ключевые слова


дети; множественные злокачественные опухоли; вторая опухоль; химиотерапия; лучевая терапия

Полный текст:

PDF PDF

Литература


Важенин А.В., Бехтерева Е.И., Бехтерева С.А., Гюлов Х.Я. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей. Челябинск. 2000. С. 115.

Сельчук В.Ю. Первично-множественные злокачественные опухоли (клиника, лечение и закономерности развития). Автореф. дис. …докт. мед. наук. М. 1994.

Ханов А.М. Первично-множественные опухоли. Общая онкология. Available at: http://notemed.com/itemlist/category/5323-obshchaya-onkologiya.html

Meadows A., Friedman D., Neglia J., Mertens A., Donaldson S., Stoval M. et al. Second neoplasms in survivors of childhood cancer: findings from the childhood cancer survivor study cohort. J Clin Oncol. 2009; 27 (14): 2356–2362.

Кудряшова Л.Н., Гайсин А.К., Хуснутдинов Ш.М., Хабибулина З.А., Кудряшов А.А. Креативная онкология и хирургия. Электронный научно-практический журнал. 2012.

Самочатова Е.В., Тюкалова Н.Р., Карачунский А.И., Литвинов Д.В., Новичкова Г.А., Фечина Л.Г., Островская А.В. Вторичные опухоли: частота развития, особенности биологии, прогноз. Современная онкология. 2002; 2: 48–50.

Bassal M., Mertens A., Taylor L., Neglia J., Greffe B., Hammond S., Ronckers C. et al. Risk of selected carcinomas in survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol. 2014; 24: 476–483.

Friedman D., Whitton J., Leisenring W., Mertens A. et al. Subsequent neoplasms in 5-year survivors of childhood cancer survivor study. J Natl Cancer Inst. 2010; 102: 1083–1095.

Applebaum M.A., Henderson T.O., Lee S.M., Pinto N., Volchenboum S.L., Cohn S.L. Second malignancies in patients with neuroblastoma: the effects of riskbased therapy. Pediatr Blood Cancer. 2014; 23. Doi: 1002/ pbc. 25249.

Scaradavou A., Heller G., Sklar C.A., Ghavimi F. Second malignant neoplasms in long-term survivors of childhood rhabdomyosarcoma. Cancer. 1995, 15; 67 (10): 1860–1867.

Henderson T., Whitton J., Stovall M., Mertens A., Mitby P. et al. Secondsry sarcomas in childhood cancer survivors: a report from the childhood cancer survivor study. О Natl Сancer Inst. 2007; 99: 300–308.

Neglia J., Friedman D., Yasui Y., Mertens A., Hammond S. et al. Second malignant neoplasms in five-year survivors of childhood cancer: childhood cancer survivor study. Natl. Cancer Inst. 2001; 93 (8): 618–629.

Goldsby R., Burke C., mNagarajan R., Zhou T., Chen Z. et al. Second solid malignancies among children, adolescents and young adults diagnosed with malignant bone tumors after 1976: follow-up of a Children’s Oncology Group cohort. Cancer. 2008; 113 (9): 2597–2604.

Lee J.S., DuBois S.G., Boscardin W.J., Wustack R.L., Goldsby R.E. Cancer. 2014, Aug 12; 120: 3987–3993. Doi 1002/pbc. 28936.




DOI: http://dx.doi.org/10.15690/onco.v2.i1.1508

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.