Проблематика диагностики и коррекции патологического состояния твердых тканей зубов у детей и подростков, излеченных от злокачественных новообразований

Yu.A. Obukhov, E.V. Zhukovskaya, A.F. Karelin

Аннотация


Цель. Проанализировать распространенность, интенсивность и характер поражения твердых тканей зубов после химио- и лучевой терапии в период реабилитации у детей и подростков, пролеченных по поводу злокачественных новообразований. Провести сравнительный анализ выявленной патологии у реконвалесцентов и сиблингов. Материалы и методы. За период с августа 2014 по июнь 2015 г. были проанализированы данные 827 детей в возрасте от 2 до 18 лет с новообразованиями в стадии ремиссии и разнообразной соматической патологией. Стоматологический статус оценивался по общепринятой методике: состояние слизистой оболочки полости рта, наличие некариозных поражений и зубочелюстных аномалий, распространенность и интенсивность заболеваний пародонта, кариеса зубов, необходимость в стоматологическом лечении. Результаты и обсуждение. У детей наблюдаются значительные повреждения твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения как в период временного, сменного, так и постоянного прикуса. Сопоставить полученные данные о стоматологическом статусе с полученной дозой химиотерапии на данной выборке не представляется возможным. Гораздо очевиднее зависимость от возраста: чем младше ребенок на момент получения терапии, тем более выраженные у него изменения стоматологического статуса. Неожиданно тяжелыми оказались изменения у пациентов из отделения нейроонкологии: не исключено, что они были связаны с проведением лучевой терапии в зоне головы-шеи, но это предстоит уточнить по мере увеличения численности клинической группы. Установлено, что пациенты с солидными опухолями и гематобластозами, пролеченные цитостатиками, чаще (на 25%), чем сиблинги и дети с другими соматическими заболеваниями, имели поражение твердых тканей зубов. Заключение. Предварительный
характер настоящего исследования со всей очевидностью продемонстрировал необходимость дальнейшего изучения особенностей стоматологического статуса детей и подростков, излеченных от злокачественных новообразований. В условиях специализированного центра, в котором проходят реабилитацию реконвалесценты, целесообразны проспективные углубленные исследования по влиянию опухоли, химиотерапии и облучения на изменения твердых тканей зуба, гомеостаза слюны и кариесрезистентности.

(Для цитирования: Обухов Ю.А., Жуковская Е.В., Карелин А.Ф. Проблематика диагностики и коррекции патологического состояния твердых тканей зубов у детей и подростков, излеченных от злокачественных новообразований. Онкопедиатрия. 2015;2(4):420–423. Doi: 10.15690/onco.v2.i4.1470)


Ключевые слова


дети; зубы; онкология; поздние эффекты

Полный текст:

PDF

Литература


Сидоренко ЛВ, Бронин ГО, Брынза ЕВ. и соавт. Организационные аспекты восстановительного лечения у пациентов с онкологическими, гематологическими заболеваниями (по опыту работы лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле»). Педиатрический вестник Южного Урала. 2015;1:21–23.

Боровский ЕВ, Леонтьев ВК, Максимовская ЛН. Нарушения процесса реминерализации твердых тканей зуба и принципы его регуляции. Стоматология.

;5:19–22.

Chu CH. Treatment of early childhood caries: A reiew and case report. Ceneral Dentistry. 2000;48(2):42–48.

Kanchan P. Dholam, Gurav S, Dugad J, Banavli S. Correlation of oral health of children with acute leukemia during the induction phase. Indian J Med Paediatr Oncol. 2014 Jan-Mar;35(1):36–39. doi: 10.4103/0971-5851.133717

Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Рогинский В.В. и др. Стоматология детского возраста. Руководство. М.: Медицина. 1987. 526 с.

Барер ГМ, Иванчикова ЛА, Назаров ГИ. Изменение твердых тканей зубов после местного облучения. Стоматология. 1977;1:4–7.

Терехова Т.Н., Попруженко Т.В., Кленовская. М.И. Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов: учеб.-метод. пособие. М.: МЕДпресс-информ. 2010. 88 с.

Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. Монография. 5-е изд. перераб. и доп. М.: Изд-во РАМН. 2003. 132 с.

Недосеко В.Б. Резистентность зубов в проблеме кариеса. Автореф. дис. докт. мед. наук. Омск. 1987. 541 с.

Обухов Ю.А., Фукс О.Ю., Бронин Г.О, Митраков Н.Н., Баербах А.В., Спичак И.И. Принципы гигиены полости рта у пациентов с онкогематологической патологией на этапах реабилитации. Материалы III Международной научно-практической конференции, май 2015 г. Улан-Удэ: Издательство ВСГУТУ. 2015. С. 216–218.




DOI: http://dx.doi.org/10.15690/onco.v2.i4.1470

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.