Организация медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Архангельской области

M. Yu. Rykov, E. N. Baibarina, O. V. Chumakova, I. A. Turabov, V. G. Polyakov

Аннотация


Введение. Злокачественные новообразования (ЗНО) у детей хотя и не являются распространенными, вносят существенный вклад в детскую смертность. Материалы и методы. Были проведены оценка соответствия оснащения и штата онкологического отделения химиотерапии опухолей ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница» (АОДКБ) Приложениям №№ 5 и 6 к Приказу Минздрава России № 560н от 31 октября 2012 г. (в ред. от 02.09.2013 г. № 608н) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю “детская онкология”» и анализ историй болезней пациентов с солидными опухолями (за исключением опухолей головного мозга), получавших лечение в 2011–2015 гг. Результаты. В 2011–2015 гг. специализированная и симптоматическая помощь была оказана 49 пациентам: 23 (46,9%) девочкам и 26 (53,1%) мальчикам, средний возраст 5,9 года (1 мес – 17 лет) с солидными злокачественными новообразованиями (за исключением опухолей головного мозга), из них с нейробластомами было 11 (22,4%) пациентов, с нефробластомами ― 10 (20,4%), с опухолями печени ― 6 (12,2%), с раком щитовидной железы ― 5 (10,2%), с остеосаркомами ― 3 (6,1%), с рабдомиосаркомами (РМС) ― 3 (6,1%), с саркомами Юинга ― 2 (4%), с РМС органной принадлежности ― 2 (4%), с ретинобластомами ― 2 (4%), с синовиальной саркомой ― 1 (2%), с фибросаркомой ― 1 (2%), с ювенильной гранулематозной опухолью ― 1 (2%), с примитивной нейроэктодермальной опухолью средостения ― 1 (2%), с раком яичка ― 1 (2%). Пациентов с I стадией заболевания было 7 (14,3%), со II ― 22 (44,9%), с III ― 5 (10,2%), с IV ― 14 (28,6%), с неустановленной стадией опухолевого процесса ― 1 (2%). В настоящее время живы 40 (81,6%) пациентов, из них 4 (10%) продолжают лечение и 36 (90%) достигли ремиссии. От прогрессирования основного заболевания умерли 9 (18,4%) пациентов. Заключение. В Архангельской области имеются все возможности для оказания специализированной медицинской помощи детям с большинством злокачественных новообразований. При этом на базе специализированного отделения вполне оправдано проведение химиотерапевтического и хирургического этапов, за исключением сложных, органосохраняющих операций, таких как, например, при костных саркомах, поскольку для этого требуются специалисты со значительным опытом в детской онкологии.


Ключевые слова


детская онкология; организация здравоохранения; эпидемиология злокачественных новообразований; качество медицинской помощи

Литература


Мень Т.Х., Рыков М.Ю., Полков В.Г. Злокачественные новообразования у детей в России: основные показатели и тенденции. Российский онкологический журнал. 2015;20(2):43–47.

Бузинов Р.В., Кику П.Ф., Унгуряну Т.Н., Ярыгина М.В., Губков А.Б. От Поморья до Приморья: социально-гигиенические и экологические проблемы здоровья населения: монография. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016. ― 397 с.

Турабов И.А., Кудрявцев В.А., Кустышев И.Г., Денщиков Б.В. Онкологическая заболеваемость детей европейского Севера России (распространенность, структура). Экология человека. 1999;2:61−64.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 560н от 31 октября 2012 г. (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.09.2013 г. № 608н) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю “детская онкология”». Доступно: http://base.garant.ru/70346920

Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Результаты внешнего аудита медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в одном из регионов Российской Федерации. Онкопедиатрия. 2016;3(2):67–79.

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2016). Доступно: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_law_121895

Поляков В.Г., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Сусулева Н.А., Рыков М.Ю. Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Российской Федерации. Онкопедиатрия. 2015;2(3):177–187.

Линденбратен А.Л., Улумбекова Г.Э. Стандартизация и управление качеством медицинской помощи. В кн.: Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / Под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. С. 451–467.

Donabedian А. Explorations in Quality Assessment and Monitoring. Vol. 1. The definition of Quality and Approaches to its Assessment. Health Administration Press. 1980. 163 p.

Рыков М.Ю., Мень Т.Х., Сусулева Н.А., Поляков В.Г. Обеспечение венозного доступа при лечении детей с онкологическими заболеваниями: пятилетний опыт НИИ детской онкологии и гематологии. Онкопедиатрия. 2015;2(3):193–204.

Рыков М.Ю., Петраш А.А., Поляков В.Г. Центральные катетеры, вводимые через периферическую вену, при лечении детей с онкологическими заболеваниями: первый опыт использования. Онкопедиатрия. 2016;3(2):106–112.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.