Эффективность лазерного лечения капиллярных ангиодисплазий у детей

T. S. Belysheva, M. D. Aliev

Аннотация


Введение. Капиллярные мальформации (капиллярные ангиодисплазии, КАД) у детей представляют собой актуальную проблему современной педиатрии ввиду функциональных, косметических, психологических нарушений и социальной дезадаптации данной категории больных в отсутствии своевременного адекватного лечения. В настоящее время «золотым стандартом» лечения КАД у детей является терапия импульсным лазером на красителе. Пациенты и методы. В НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России лечение импульсным лазером на красителе с длиной волны 595 нм получали 225 пациентов с КАД в возрасте от 2 нед до 12 лет. Результаты. Анализ результатов лазерной терапии показал, что суммарная частота «отличного» и «хорошего» эффекта осветления КАД составила 80%. Удовлетворительные результаты наблюдали у 18,7% пациентов, неудовлетворительные ― у 0,9%. Отсутствие реакции на лечение, обусловленное глубоким сосудистым поражением, отмечено у одного пациента с синдромом Клиппеля−Треноне. Осложнений не зарегистрировано. Заключение. Собственные результаты исследований показали высокую эффективность лазеротерапии КАД у детей. Мультимодальный подход к диагностике и лечению пациентов с сосудистыми мальформациями на базе крупных лечебных учреждений обеспечивает уникальный синтез научно-практического взаимодействия специалистов разных подразделений и позволяет реализовать индивидуальные схемы лечения.

Ключевые слова


лазерное лечение; импульсный лазер на красителе; капиллярная мальформация; капиллярная ангиодисплазия; «винное пятно»

Литература


Белянина Е.О., Баранник М.И. Современные представления о врожденных сосудистых аномалиях. Часть II. Ангиодисплазии. Пластическая хирургия и косметология. 2013;3:415−431.

Hasso AN. Diagnostic Imaging of the Head and Neck. 2011. 700 p.

Сапелкин С.В. Оптимизация диагностической и лечебной тактики у больных с ангиодисплазиями. Автореф. дис. ...докт. мед. наук: 14.00.44 / Сапелкин Сергей Викторович. М., 2009. 21 с.

Happle R. Capillary malformations: a classification using specific names for specific skin disorders. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Dec; 29(12):2295−305.

Rork JF, Alomari AI, Mulliken JB, Fishman SJ, Liang MG. Diffuse capillary malformation in association with fetal pleural effusion: report of five patients. Pediatr Dermatol. 2015 Jan-Feb; 32(1):70−5.

Jagtap S, Srinivas G, Harsha KJ, Radhakrishnan N, Radhakrishnan A. Sturge-Weber syndrome: clinical spectrum, disease course, and outcome of 30 patients. J Child Neurol. 2013 Jun;28(6):725−31.

Qiu SS, Chen HY, Cheng MH. Vascularized lymph node flap transfer and lymphovenous anastomosis for Klippel-Trenaunay syndrome with congenital lymphedema. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Jul 9;2(6):e167.

Chen JK, Ghasri P, Aguilar G, van Drooge AM, Wolkerstorfer A, Kelly KM, Heger M. An overview of clinical and experimental treatment modalities for port wine stains. J Am Acad Dermatol. 2012 Aug; 67(2):289−304.

Yu W, Ma G, Qiu Y, Chen H, Jin Y, Yang X, Chang L, Wang T, Hu X, Li W, Lin X. Prospective comparison treatment of 595-nm pulsed-dye lasers for virgin port-wine stain. Br J Dermatol. 2015 Mar; 172(3):684−91.

Anolik R, Newlove T, Weiss ET, Brightman L, Hale EK, Karen JK, Bernstein L, Geronemus RG. Investigation into optimal treatment intervals of facial port-wine stains using the pulsed dye laser. J Am Acad Dermatol. 2012 Nov; 67(5):985−90.

Savas JA, Ledon JA, Franca K, Chacon A, Nouri K. Pulsed dye laser-resistant port-wine stains: mechanisms of resistance and implications for treatment. Br J Dermatol. 2013 May; 168(5):941−53.

Rajaratnam R, Laughlin SA, Dudley D. Pulsed dye laser double-pass treatment of patients with resistant capillary malformations. Lasers Med Sci. 2011 Jul; 26(4):487−92.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.