Вопросы диагностики патологии системы гемостаза: учебное пособие

Список сокращений ...............................................................................................................................6

Предисловие .............................................................................................................................................7
Введение ....................................................................................................................................................8
1. Функционирование системы гемостаза в норме ....................................................................10
1.1. Коагуляционное звено гемостаза ....................................................................................14
1.2. Взаимосвязь тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза
при патологии ..............................................................................................................................15
1.3. Факторы свертывания тромбоцитарного звена гемостаза .......................................16
1.4. Плазменные факторы свертывания ................................................................................17
1.5. Противосвертывающая система гемостаза ..................................................................19
1.6. Система фибринолиза ........................................................................................................21
2. Клинический осмотр пациентов с нарушениями в системе гемостаза ...........................25
2.1. Основные типы кровоточивости ....................................................................................25
2.2. Дополнительные тесты для оценки системы гемостаза при обследовании
больного ........................................................................................................................................30
3. Лабораторные методы оценки состояния тромбоцитарного звена системы
гемостаза .................................................................................................................................................32
3.1. Оценка функции тромбоцитов ........................................................................................33
4. Дифференциальная диагностика тромбоцитопатий ...........................................................37
5. Лабораторные тесты для оценки состояния плазменного звена гемостаза ..................40
5.1. Активированное частичное тромбопластиновое время ...........................................40
5.2. Наследственные геморрагические заболевания, связанные с дефицитом
факторов свертывания крови ..................................................................................................40
5.3. Оценка параметров, отражающих «внешний» путь каскада коагуляции .............45
5.4. Оценка пути образования фибрина ...............................................................................46
5.5. Оценка функции противосвертывающей системы (ЕАК) ........................................47
5.6. Резистентность к протеину С ...........................................................................................49
5.7. Определение протеина S ....................................................................................................50
5.8. Оценка функции системы фибринолиза .......................................................................51
5.9. Компоненты плазминовой системы ...............................................................................51
6. Интегральные тесты исследования гемостаза ........................................................................53
7. Погрешности преаналитического этапа диагностики нарушений
системы гемостаза ................................................................................................................................54
8. Особенности системы гемостаза у детей ..................................................................................55
8.1. Особенности системы гемостаза у детей первого года жизни ................................55
8.2. Предпосылки развития тромботических событий в детском возрасте ................55
Справочные материалы ......................................................................................................................57
Лабораторные показатели для оценки системы гемостаза ..............................................57
Показатели клинического анализа крови .............................................................................58
Лабораторные тесты для выявления нарушений в плазменном звене гемостаза
на начальном этапе обследования пациента .......................................................................59
Референсные значения плазменных показателей гемостаза у детей .............................60
Референсные значения агрегации тромбоцитов у детей, установленные
из цельной крови (с гирудином в качестве антикоагулянта)
на импедансном агрегометре ...................................................................................................60
Тесты для самоконтроля .....................................................................................................................61
Список литературы ..............................................................................................................................67