Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей : учебное пособие
Описание
Авторы: Намазова-Баранова Л.С., Сурков А.Н., Привалова Т.Е., Беляева И.А., Гетманов С.Д., Шавров А.А.
Год издания: 2026
Количество страниц: 96
Вес: 182 гр
ISBN 78-5-6053086-2-1
Издательство: ПедиатрЪ
Рекомендовано Цикловой методической комиссией по программам высшего образования — программам ординатуры и программам подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет) для использования в образовательном процессе (Протокол № 2 от 03.03.2026).
Учебное пособие предназначено для ординаторов, обучающихся по специальности 31.08.19 Педиатрия (уровень подготовки кадров высшей квалификации), и аспирантов, обучающихся по программе подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре по научной специальности 3.1.21 Педиатрия.
Пособие может быть рекомендовано ординаторам, обучающимся по специальностям «врач общей практики (семейный врач)», «гастроэнтерология», а также для практикующих педиатров, врачей общей практики (семейный врач), гастроэнтерологов. Кроме того, издание может быть полезно преподавателям педиатрического профиля, в том числе на кафедрах последипломного образования, и их слушателям.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений ..............................................................................8
Предисловие .........................................................................................9
Введение .............................................................................................11
Глава 1. Общие сведения о ГЭРБ у детей ...........................................13
1.1. Определение и отличие от физиологического рефлюкса .........13
1.2. Эпидемиология ..........................................................................14
1.3. Особенности кодирования заболевания или состояния
(группы заболеваний или состояний) по Международной
статистической классификации болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ-10) ...........................................15
1.4. Актуальность проблемы .............................................................16
Глава 2. Анатомия и физиология пищевода у детей,
связанные с ГЭРБ ..............................................................................17
2.1. Особенности развития нижнего пищеводного сфинктера.......18
2.2. Моторика пищевода и желудка в детском возрасте ..................19
2.3. Защитные механизмы слизистой оболочки пищевода .............20
Глава 3. Этиология и патогенез ГЭРБ у детей ....................................21
3.1. Основные патогенетические механизмы рефлюкса у детей ....21
3.2. Факторы, предрасполагающие к ГЭРБ у детей.........................22
3.3. Агрессивные факторы рефлюксата ...........................................23
Глава 4. Классификация ГЭРБ ..........................................................24
Глава 5. Клиническая картина ГЭРБ у детей .....................................26
5.1. Симптомы у новорожденных и грудных детей
(до 12 месяцев) ...........................................................................26
5.2. Симптомы у детей дошкольного и школьного возраста,
подростков ..................................................................................28
5.3. «Тревожные» симптомы (сигналы опасности) .........................29
6 Оглавление
Глава 6. Диагностика ГЭРБ у детей ...................................................30
6.1. Анамнез и физикальный осмотр ...............................................30
6.2. Инструментальные методы диагностики ..................................31
6.2.1. 24-часовая рН-метрия пищевода
(или 24-часовая рН-импедансометрия пищевода) .........31
6.2.2. Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией ......................36
6.2.3. Манометрия пищевода высокого разрешения ...............41
6.2.4. Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием ..............44
6.2.5. Сцинтиграфия желудка (гастросцинтиграфия)
для оценки опорожнения ................................................47
6.3. Диагностические тесты (пробное лечение)...............................50
6.4. Дифференциальная диагностика ..............................................51
Глава 7. Лечение ГЭРБ у детей ..........................................................52
7.1. Немедикаментозные методы и модификация
образа жизни ..............................................................................52
7.1.1. Лечение детей первого года жизни и раннего
возраста ............................................................................52
7.1.2. Лечение детей старшего возраста ....................................52
7.2. Медикаментозная терапия.........................................................54
7.2.1. Ингибиторы протонной помпы
(антисекреторные препараты) .........................................54
7.2.2. Эзофагопротекторы .........................................................55
7.2.3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов ......................55
7.2.4. Антациды..........................................................................56
7.2.5. Альгинаты ........................................................................56
7.2.6. Стимуляторы (корректоры) моторики
желудочно-кишечного тракта (прокинетики) ................57
7.3. Хирургическое лечение (фундопликация) ................................59
7.3.1. Показания и противопоказания......................................59
7.3.2. Особенности у детей ........................................................60
7.4. Иное лечение ..............................................................................61
Глава 8. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное
лечение ...............................................................................................62
8.1. Лечебная физкультура ................................................................62
8.2. Санаторно-курортное лечение ..................................................63
8.3. Физиотерапевтическое лечение ................................................64
Оглавление 7
Глава 9. Осложнения ГЭРБ у детей ...................................................65
9.1. Эзофагит и язвы пищевода ........................................................65
9.2. Стриктуры пищевода .................................................................66
9.3. Пищевод Барретта и аденокарцинома ......................................67
9.4. Респираторные осложнения ......................................................68
9.5. Задержка физического развития и другие осложнения ............69
Глава 10. Особенности ГЭРБ при сопутствующих состояниях ..........70
10.1. ГЭРБ у недоношенных детей ...................................................70
10.2. ГЭРБ при неврологических нарушениях ................................71
10.3. ГЭРБ после оперативного лечения атрезии пищевода ...........72
10.4. ГЭРБ и эозинофильный эзофагит ...........................................73
Глава 11. Прогноз и профилактика ГЭРБ у детей ..............................74
11.1. Прогноз .....................................................................................74
11.2. Профилактика и ведение, вакцинация ...................................75
11.2.1. Первичная профилактика (предотвращение
развития ГЭРБ) ............................................................75
11.2.2. Вторичная профилактика (предотвращение
рецидивов и осложнений у пациентов
с уже установленной ГЭРБ) ........................................75
11.2.3. Вакцинация .................................................................76
Заключение ........................................................................................77
Список рекомендуемой литературы ....................................................78
Тестовые задания ...............................................................................80
Ситуационные задачи с эталонами ответов ........................................86
Приложение 1. Эндоскопическая картина при ГЭРБ
и сопутствующей патологии у детей.................................................92
Приложение 2. Рентгенологическая картина при ГЭРБ
и сопутствующей патологии у детей.................................................95